第一百二十四章 消失的老人（2/2）
老人基础差，预后不良。
可它们背后都有同一套话术、同一套项目组合、同一个陆明哲。
顾言没有立刻把陆明哲推给小赵。
直接给名字太简单，也太危险。小赵需要的不是一个罪恶值52000的医生，而是能让现实程序走进去的入口。
于是他整理出几个可以被查到的方向。
死亡前七日费用异常上升。
康复评估与病情状态不匹配。
耗材领用与实际护理记录不一致。
主任沟通记录缺失或后补。
完整病历拒绝提供。
凌晨一点，小赵收到匿名信息。
【查林长福死亡前七日。重点：康复评估、营养支持、高值耗材、主任沟通记录。陆明哲。】
小赵看着最后三个字，手指停住。
陆明哲。
果然是他。
他没有立刻回办公室，而是先把林长福家属留下的材料又翻了一遍。死亡前七日的费用单被他单独抽出来，一页页看。越看，越觉得顾言提示里的几个关键词都能对上。
死亡前三天，仍有康复评估费用。
死亡前两天，有一批高值护理耗材。
死亡前一天，营养支持和床旁监护费用继续生成。
而所谓主任沟通记录，只有一段非常简短的病程说明：已向家属交代病情危重，家属表示理解并同意继续积极治疗。
没有具体沟通时间。
没有家属签名页。
没有录音编号。
甚至连“家属”是谁，都没有写清楚。
第二天一早，小赵带着材料找到医保稽查唐主任。
唐主任看完林长福的账单，脸色比昨天更沉。
“这个方向要慎重。”
小赵点头：“我知道。临终治疗本身不是问题，老人病危，家属要求积极治疗，也很常见。”
“对。”
唐主任把账单放下。
“难就难在这里。临终阶段费用升高，不一定违法。医生也确实有救治义务。不能因为老人最后没救回来，就说医院过度医疗。”
小赵把死亡前七日费用表推过去。
“那如果同一个科室，多名死亡患者都在临终前出现类似项目组合呢？康复评估、营养支持、高值耗材、床旁监护、重复检查，而且部分项目和病人状态不匹配。再加上医院拒绝提供完整病历，病历修改时间晚于费用生成时间。”
唐主任沉默了。
何稽查在旁边打开电脑，开始调数据。
“我们可以先查死亡病例费用曲线。”
她说。
“青山康养医院近一年死亡患者，死亡前七日、十四日、三十日费用变化。再对比同类机构，看有没有异常抬升。”
老周听到这话，眼睛亮了一下：“这个能查？”
“能。”
何稽查推了推眼镜。
“但要数据授权。还要调病历修改日志和耗材出库记录。只要样本够多，就能看出是不是个别病情需要，还是统一模式。”
小赵问：“病历呢？”
唐主任说道：“林长福家属已经提出调取完整病历，医院不能一直拖。我们可以联合发函，要求限期提供完整病历、原始医嘱、护理记录、知情同意书、耗材领用明细和主任沟通记录。如果他们给不出来，或者给的是补过的版本，那问题更大。”
小赵点头。
这一次，他没有冲动。
他已经知道医疗案不能靠愤怒往前推。医院会说专业判断，会说积极救治，会说家属同意。要拆穿它，就必须把每个项目和病人当时的真实状态对上，把每次收费和实际护理记录对上，把每一句“已告知家属”落到具体人、具体时间、具体签字上。
当天上午，专案组联合医保稽查向青山康养医院发出调取通知。
要求提供林长福完整病历。
同时调取近一年死亡病例死亡前七日费用曲线、相关医嘱、耗材出入库和病历修改日志。
通知送到医院时，陆明哲正在查房。
护士来找他的时候，他站在三楼护理病区，手里拿着平板，脸上的表情依旧温和。听到“专案组”“完整病历”“死亡病例费用曲线”几个词后，他眼镜后面的目光明显停了一下。
很短。
但旁边的护士看见了。
“陆主任？”
陆明哲很快恢复正常，把平板合上。
“按流程配合。”
护士点头，刚要走，又听见他说：“林长福的病历，先拿给我看一遍。还有最近几个月死亡病例的终末期记录，全部重新核对。”
护士愣了一下：“全部？”
陆明哲看了她一眼，声音还是很轻。
“对。全部。”
同一时间，黑水湾监狱里，顾言看着陆明哲办公室的后台操作记录，眼神冷了下来。
病历开始动了。
这说明，他们怕了。
顾言没有阻止。
有时候，人在补洞的时候，反而会暴露更多洞口。
小赵也在等。
等青山康养医院把那份所谓完整病历交出来。
等陆明哲亲手告诉他们，哪些地方最怕被看见。
傍晚，林长福的女儿再次来到专案组。
她比昨天更憔悴，手里拿着医院刚刚通知她去补签的一份材料复印件。材料标题是“终末期积极治疗知情确认”。
签字处空着。
日期却填在林长福去世前三天。
她把那张纸放到小赵面前，声音都在抖。
“他们今天打电话让我去补签，说这是之前漏掉的流程。我问他们，我爸都已经走了，为什么现在让我补签？他们说只是完善资料。”
小赵看着那张纸，半天没有说话。
补签。
去世后补签死亡前三天的知情确认。
陆明哲这只手，终于伸出来了。
小赵把那张纸装进证物袋，抬头看向林长福的女儿。
“这份东西，您不要再签。”
女人点头，眼泪一下掉下来。
“我就知道不对。”
小赵声音很低，却很稳。
“不止不对。”
他停了一下，把证物袋封好。
“这可能就是他们最怕我们看到的地方。”
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