第574章 何主任,这一步你来主操,我给你打下手(1/2)
有一块碎骨嵌入了深层屈肌腱的间隙里,周围被增生的纤维组织紧紧包裹着。
正中神经的断端果然出现了回缩粘连,远端缩进了瘢痕组织里将近一厘米。
必须先做松解,把神经断端完整地游离出来,才能进行后续的桥接操作。
陆晨的表情没有任何变化。
这些情况他在术前推演的时候已经全部预判过了,每一种都有对应的处理方案。
“显微镜。”
蔡司手术显微镜被推到了位,陆晨调整了目镜的焦距和角度。
十六倍放大倍率下,伤口内部的微观结构纤毫毕现。
他开始用显微剪刀分离正中神经断端周围的粘连组织。
每一剪刀都极其精确,只切瘢痕,不碰神经外膜。
宋学文在对面用微型拉钩轻轻牵开视野,配合得非常默契。
十五分钟后,正中神经的远端断面被完整地暴露了出来。
陆晨仔细观察了断面的质地和颜色。
“宋主任,你看这个断面。”
他的声音很平静。
宋学文凑过去看了一眼,表情立刻变了。
“束膜结构确实已经完全破坏了,不止两厘米的范围。”
陆晨嗯了一声。
“昨天说的六点三厘米,没有多估。”
宋学文深吸了一口气,没有再说话。
他知道接下来的每一步都会极其艰难,这个缺损长度已经接近了神经桥接的极限。
清创继续。
陆晨将嵌入屈肌腱的碎骨小心翼翼地分离了出来。
用的是锐性分离,刀尖沿着碎骨和肌腱纤维之间的天然间隙走,一点点地剥离。
整个过程花了将近二十分钟,碎骨取出来的时候,肌腱纤维完好无损。
何勇站在旁边,一直没有说话,但他的眉头已经拧了起来。
不是因为不满意,恰恰相反。
是因为他在这台手术上看到的东西,已经远远超出了他的预期。
那块碎骨嵌得那么深,周围全是增生的纤维组织,视野极其受限。
换做他自己来分离,他不敢保证肌腱纤维一丝都不损伤。
但陆晨做到了。
清创完毕,伤口内部的全貌彻底暴露。
陆晨切换到真实之眼,做了一次全功率扫描。
系统反馈的数据和他术前的判断完全一致,没有任何遗漏的损伤。
“可以开始骨折复位了。”
陆晨抬头看向何勇。
“何主任,这一步你来主操,我给你打下手。”
何勇愣了一下。
即便昨天在会诊室里已经说好了分工,但真正站在台上的时候,被一个二十四岁的年轻人叫去做主力操作,这种感觉还是很复杂的。
不过他没有犹豫太久。
“行。”
何勇走上前,接过了陆晨让出来的主刀位。
他在骨科干了二十年,对这个患者的骨骼情况评估了整整一个礼拜。
七块碎骨的位置他闭着眼睛都能说出来,复位方案他在脑子里过了不下五十遍。
“显微镜往我这边偏两度。”
陆晨配合着调整了角度。
何勇深吸了一口气,开始操作。
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