第557章 肿瘤？是癌吗？（1/2）

前面几个患者都是常规的复诊和咨询，陆晨处理得很快。

挂到第七个号的时候，一个中年女性走了进来。

看起来四十五六岁的样子，面色有些苍白，走路时脚步虚浮。

陆晨看了一眼她手里的病历本，上面夹着厚厚一沓检查报告。

“坐吧，什么情况？”

女人在椅子上坐下，把病历本递了过来。

“医生，我头疼，心慌，血压高，已经大半年了。”

“跑了三家医院，吃了好几种降压药，血压一直控不住。”

陆晨翻开病历本，里面果然夹着三家医院的就诊记录和一堆检验单。

他快速浏览了一遍，高血压诊断明确，但三家医院给的方案全是常规降压药。

有一家还做了肾动脉彩超，结果是正常的。

“血压最高的时候是多少？”

“上个月量过一次，二百一十。”

“当时有什么感觉？”

女人想了想，表情有些紧张。

“头疼得厉害，心跳特别快，全身发抖，出了一身冷汗。”

“持续多久？”

“大概十几分钟吧，然后就慢慢好了。”

陆晨的目光微微一凝。

“这种发作是突然来的，还是有什么诱因？”

“有时候弯腰搬东西会发作，有时候情绪激动也会。”

“一周大概发作几次？”

“最近越来越频繁了，一周至少两三次。”

陆晨放下病历本，看向这个女人。

“我给你做个检查。”

他开启了真实之眼。

扫描结果在视野中迅速展开。

系统反馈的信息量极大，但陆晨的注意力集中在一个关键区域。

左侧肾上腺。

那个位置闪烁着明显的红色警示光。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：女性，46岁】

【主诉：反复头痛、心悸、血压升高半年余，多种降压药物控制不佳】

【真实之眼诊断：嗜铬细胞瘤，左侧肾上腺，直径约3.2厘米，分泌功能活跃】

【危险等级：B级（高风险）】

【当前症状：阵发性高血压危象伴交感神经亢进表现，静息心率偏快】

【建议：立即完善血浆游离儿茶酚胺、24小时尿VMA及肾上腺CT增强扫描，确诊后择期手术切除】

【警告：嗜铬细胞瘤未经术前充分准备即行手术，术中高血压危象风险极高，须经内分泌科规范化降压后再行手术】

【隐性病灶预警：无继发性病灶，无恶性倾向】

陆晨收回目光。

他沉默了大约两秒钟，然后开口了。

“之前有医生给你查过肾上腺吗？”

女人愣了一下，“肾上腺？没有啊，查的都是心脏和肾脏。”

“有没有查过血里面的儿茶酚胺或者尿里的VMA？”

女人摇了摇头，完全不知道他在说什么。

陆晨转过身，拿起桌上的处方笺开始写检查单。

“你的血压控不住，不是普通高血压的问题。”

他一边写一边解释。

“你的肾上腺上可能长了一个东西，叫嗜铬细胞瘤。”

“这个东西会分泌大量的肾上腺素，导致你血压反复飙升。”

“吃再多降压药也没用，因为病根不在血压，在肾上腺。”

女人的脸色一下子变了。

“肿瘤？是癌吗？”

“先别慌，嗜铬细胞瘤绝大多数都是良性的。”

陆晨的语气很稳，“确诊之后做手术切掉，血压就能恢复正常。”

“我现在给你开几项检查，血浆游离儿茶酚胺和尿VMA是确诊的关键指标。”

“再做一个肾上腺CT增强扫描，把肿瘤的位置和大小看清楚。”

他把检查单递给女人。

“这几项检查今天就可以做，结果出来之后来找我。”

女人接过检查单，双手有些发抖。

“医生，我跑了三家医院，没有一个医生跟我说过肾上腺的事。”

“这个病不常见，容易漏诊。”

陆晨的声音平淡。

“去做检查吧，有结果了再来。”

女人站起来，走到门口的时候又回过头。

“医生，您看了不到五分钟就诊断出来了，之前三家医院都没查出来。”

陆晨没有接这个话，只是点了点头，示意她去做检查。

门外，摄影师小周的手微微颤了一下。

他刚才全程都拍到了。

从患者走进来，到陆晨翻看病历，到问诊，到给出诊断，到写检查单。

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