第451章 今天下午又遇到奇葩了吧?(2/2)
七点十五分,晨会结束之后,陆晨没有像平时一样直接回红区接诊。
他站在白板前,扫了一眼在座的所有人。
红区、黄区、绿区的值班医生和护士,加上正在轮转的进修生和规培生,三十多个人挤在示教室里。
李森坐在最后一排,没有说话,双臂抱在胸前,意思很明确。
今天这个场子,陆晨说了算。
“后天评审组到院,现场检查的重点你们都清楚了。”
陆晨的声音不大,但是教室里安静得只听见空调出风口的嗡嗡声。
“今天上午,我要从头到尾把整个科室过一遍。”
“病历、设备、流程、人员应答,一项一项来。”
“谁负责的区域出了问题,谁当场整改,今天之内必须闭环。”
“有没有问题?”
没有人出声。
“好,开始。”
陆晨第一站去的是病历室。
急诊科的病历管理一直是老大难问题,因为接诊量太大,翻台速度太快,病历完成的时效性经常被忽视。
陆晨从架子上随机抽出了二十份住院病历和十五份留观病历。
王雨晴跟在旁边,手里拿着一份自制的核查清单。
这份清单是她三天前主动做出来的,列了二十七个检查项目,从首页信息到出院小结,每一栏都标注了评审标准里的对应条款。
陆晨翻开第一份病历,目光从首页开始一路往下扫。
入院记录、病程记录、医嘱单、知情同意书、护理记录。
每一项都在看。
翻到第八份的时候,他停了。
“这份转科记录。”
王雨晴凑过来看。
转科记录的内容没有问题,但签字栏旁边的时间格是空的。
“哪个组的?”
王雨晴翻了一下首页。
“吴凡老师的组,三天前黄区转神内的患者。”
陆晨把这份病历单独抽出来放在一旁。
“记下来,转科记录缺签字时间,今天上午让吴凡补上,补完拍照存档。”
“好。”
继续往下翻。
剩下的二十七份病历没有再发现格式上的硬伤,但陆晨在其中五份的病程记录里做了标注。
不是错误,而是措辞上可以更规范的地方。
评审的时候不会因为这些扣分,但他还是要求一并修正。
“王雨晴,下午你把所有在架的住院病历做一轮格式通查,重点看签字时间和知情同意书的有效期标注。”
“明白。”
王雨晴的回答很干脆。
陆晨知道她肯定会加班把这事做完,这姑娘的执行力从来没让人操过心。
第二站是抢救室的设备区。
红区一共有三台除颤仪、两台呼吸机、一台便携超声,以及若干急救车和插管设备。
每一台设备都有对应的日常巡检记录表,挂在设备旁边的文件夹里。
陆晨一台一台地看过去。
呼吸机的巡检记录完整,急救车的封签和备品清点记录也没有问题。
走到第二台除颤仪旁边的时候,他拿起记录表翻了一下。
眉头动了一下。
“孟燕。”
护士长孟燕正在旁边跟着,听到叫名立刻走过来。
“这台除颤仪的巡检记录,四天前那一栏是空的。”
孟燕接过记录表看了一眼,脸色变了变。
“四天前是周三,白班巡检应该是小周做的。”
“补不补得上?”
“设备本身没有问题,那天我查过的,就是记录漏填了。”
陆晨把记录表递回去。
“让小周今天把漏填的补上,同时在旁边备注说明当日实际巡检已执行,是记录遗漏。”
“然后从今天开始,设备巡检记录改为双人复核签字,做完一个人签,另一个人确认,避免再出现这种情况。”
孟燕点头。
“我马上安排。”
“还有一件事。”
陆晨环顾了一圈抢救室。
“评审当天如果专家要看急救演练,预案按照哪一套走?”